Au moment d’acheter des lunettes, une préoccupation bien légitime est de savoir combien cela va coûter. Hélas, au moment de se renseigner sur comment calculer le remboursement de ses lunettes, on tombe rapidement sur un tas de termes obscurs comme RAC 0, base de remboursement de la Sécurité sociale et autres pourcentages de remboursement.
Pas de panique, le calcul n’a pas forcément à être compliqué ! Venez, on vous explique.
Comment calculer le remboursement de ses lunettes ?
Calcul en 100% Santé
En France, nous avons la chance d’avoir une Assurance maladie qui rembourse plutôt mieux qu’ailleurs les frais de santé courants. Pour l’optique, il reste néanmoins des progrès à faire et le reste à charge peut encore être important. Depuis 2020, la réforme 100% Santé améliore néanmoins la part remboursée.
Son principe est simple, les équipements optiques sont désormais partagés en deux catégories :
- Classe A: des lunettes sans reste à charge (remboursement total). Dans ce cas, la Sécurité sociale prend en charge 60% du montant (monture dont le prix est inférieur à 30 € + verres) et la mutuelle les 40% restant. Le choix est néanmoins limité et les verres doivent respecter les préconisations 100% Santé en vigueur.
- Classe B: des lunettes à prix libres, plus chères et avec un reste à charge possible selon votre mutuelle.
Calculer le remboursement de la mutuelle
Pour un bon remboursement de ses lunettes, il est essentiel de disposer d’une mutuelle santé. Le remboursement effectif dépend alors du contrat auquel vous avez souscrit et c’est là que les difficultés de calcul se font ressentir. Selon les cas, plusieurs cas de figure peuvent se présenter :
- Remboursement en pourcentage: une mutuelle peut, par exemple, indiquer un « remboursement à 200% ». Cela veut dire 200% (donc deux fois) le montant pris en charge par la sécurité sociale. Pour une monture adulte, la sécurité sociale rembourse 60% d’un tarif forfaitaire fixé à 30,49 €, soit 1,70 €. La mutuelle rembourse dans ce cas 2 x 1,70 = 3,40 €. Une somme extrêmement faible.
- Remboursement au forfait: certaines mutuelles proposent également un remboursement au forfait, soit en remplacement du pourcentage, soit en complément. Le forfait varie généralement entre 50 et 400 € par an.
Vous l’avez compris, il n’existe pas de méthode de calcul unique et simple pour le remboursement de ses lunettes. Pour se faire une idée précise du prix final à payer, il faut en effet au moins connaître la base de remboursement de la sécurité sociale en vigueur et les conditions proposées par sa mutuelle santé.
Mais alors, quel est le moyen le plus simple de calculer le remboursement de ses lunettes ?
Un casse-tête facile à éviter
Le plus simple pour connaître le montant du remboursement de ses lunettes est tout simplement de se rendre chez son opticien ! La réforme 100% Santé implique également un devis normalisé obligatoire pour tout achat d’un produit d’optique correctrice, comme pour les aides auditives. Il s’agit d’un document entièrement gratuit et pré-rempli par l’opticien à partir de l’ordonnance médicale. Il doit notamment inclure une offre de lunettes 100% Santé (remboursement total), une offre de lunettes en panier B et le montant total de l’équipement choisi, en détaillant la part prise en charge par la sécurité sociale et celle prise en charge par la mutuelle santé.
Vous souhaitez calculer le remboursement de vos lunettes ? L’équipe de DOMINATI Opticien du Pian-Médoc vous attend en boutique pour vous accompagner. Vous profiterez également d’une large sélection de montures (Dominati, Guess, Yves Saint-Laurent, Nina Ricci et bien d’autres), des verres de qualité premium et de nombreux accessoires lentilles et lunettes.